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产品编号:
JN008
产品名称:
吲哚美辛胶囊
规  格:
25mg*100粒
产品备注:
产品类别:
胶囊剂
 
   产 品 说 明
【药品名称】
通用名称:吲哚美 辛胶囊
英文名称: Indometacin Capsules 
汉语拼音: Yinduomeixin Jiaonang
【成份】本品主要 成份为吲哚美辛。其化学名称:2-甲基-1-(4-氯苯甲酰基) -5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。
化学结构式:
 
分子式:C19H16CINO4
分子量:357.79
【性状】本品为胶 囊剂,内容物为类白色粉末。
【适应症】用于① 关节炎,可缓解疼痛和肿胀。②软组织损伤和炎症;③解热;④其他:用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。
【规格】25mg
【用法用量】口服
1.成人常用量:①抗 风湿,初始剂量一次25~50mg(1~2粒),一日  2~3次,一日最大量不 应超过150mg(6粒)。②镇痛,首 剂一次25~50mg(1~2粒),继之 25mg(1粒),一日  3次,直到疼痛缓解 ,可停药;③退热,一次6.25~12.5mg(1/4粒~1/2粒),一日  不超过3次。
2.小儿常用量:一日 按体重1.5~2.5mg/kg,分3~4次。待有效后减至 最低量。
【不良反应】本品 的不良反应较多。
1.胃肠道:出现消化 不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状,出现溃疡、胃出血及胃穿孔;
2.神经系统:出现头 痛、头晕、焦虑及失眠等,严重者可有精神行为障碍或抽搐等;
3.肾:出现血尿、水 肿、肾功能不全,在老年人多见;
4.各型皮疹,最严重 的为大疱性多形红斑(Stevens-Johnson综合征);
5.造血系统受抑制而 出现再生障碍性贫血,白细胞减少或血小板减少等;
6.过敏反应,哮喘, 血管性水肿及休克等。
【禁忌】活动性溃 疡病、溃疡性结肠炎及病史者,癫痫,帕金森病及精神病患者,肝肾功能不全者,对本品或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者,血管神经性水肿或支气管哮喘者禁用。
【注意事项】
1.交叉过敏反应:本 品与阿司匹林有交叉过敏性.由阿司匹林过敏引起的喘息病人,应用本品时可引起支气管痉挛。对其他非甾体抗炎、镇痛药过敏者也可能对本品过敏。
2.本品解热作用强, 通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退 热,故应防止大汗和虚脱,补充足量液体。
3.本品因对血小板聚 集有抑制作用,可使出血时间延长,停药后此作用可持续1天,用药期间血尿 素氮及血肌酐含量也常增高。
4.下列情况应慎用: ①本品能导致水钠潴留,故心功能不全及高血压等患者应慎用;②因本品可使出血时间延长.加重出血倾向,故血友病及其他出血性疾病患者应慎用,此外,本品对造血系统有抑制作用,再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应 慎用。
5.用药期间应定期随 访检查:①血象及肝、肾功能;②个案报道提及本品能导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变 ),遇有视力模糊时 应立即作眼科检查。
6.为减少药物对胃肠 道的刺激,本品宜于饭后服用或与食物或制酸药同服。
7.本品不能控制疾病 过程的进展,故必须同时应用能使疾病过程改善的药物。由于本品的毒副反应较大,治疗关节炎一般已不作首选用药,仅在其他非甾体药无效时才考虑应用。
【孕妇及哺乳期妇 女用药】
1.本品用于妊娠的后 3个月时可使胎儿动 脉导管闭锁,引起持续性肺动脉高压,孕妇禁用。
2.本品可自乳汁排出 ,对婴儿可引起毒副反应.哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】 14岁以下小儿一般不 宜应用此药,如必须应用时应密切观察,以防止严重不良反应的发生。
【老年用药】老年 患者易发生肾脏毒性,应慎用。
【药物相互作用】
1.与对乙酰氨基酚长 期合用可增加肾脏毒性,与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。
2.与阿司匹林或其他 水杨酸盐同用时并不能加强疗效,而胃肠道不良反应则明显增多,由于抑制血小板聚集的作用加强,可增加出血倾向。
3.饮酒或与皮质激素 、促肾上腺皮质激素同用,可增加胃肠道溃疡或出血的危险。
4.与洋地黄类药物同 用时,本品可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清 除)而增加毒性,因而 需调整洋地黄剂量。
5.与肝素、口服抗凝 药及溶栓药合用时,因本品与之竞争性结合蛋白,使抗凝作用加强。同时本品有抑制血小板聚集作用,因此有增加出血的潜在危险。
6.本品与胰岛素或口 服降糖药合用,可加强降糖效应、须调整降糖药物的剂量。
7.与呋塞米同用时, 可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成.本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性增强的作用,对高血压病人评议其血浆肾素活性的意义时应注意此点。
8.与氨苯蝶啶合用时 可致肾功能减退(肌酐清除率下降、氮质血症)。
9.本品与硝苯地平或 维拉帕米同用时,可致后二者血药浓度增高,因而毒性增加。
10.丙磺舒可减少本品 自肾及胆汁的清除,增高血药浓度,使毒性增加,合用时须减量。
11.与秋水仙碱、磺吡 酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。
12.与锂盐同用时,可 减少锂自尿排泄,使血药浓度增高,毒性加大。
13.本品可使甲氨蝶呤 血药浓度增高,并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需作中或大剂量甲氨蝶呤治疗,应于24~48小时前停用本品, 以免增加其毒性。
14.与抗病毒药齐多夫 定(zidovudine)同用时,可使后者 清除率降低,毒性增加。同时本品的毒性也增加,故应避免合用。
【药物过量】用量 过大(尤其是一日超过 150mg时)容易引起毒性反应 ,如恶心、呕吐、紧张性头痛、嗜睡、精神行为障碍等,采用催吐或洗胃,对症及支持治疗。
【药理毒理】本品 为非甾体抗炎药,具有抗炎、解热及镇痛作用,其作用机理为通过对环氧合酶的抑制而减少前列腺素的合成。制止炎症组织痛觉神经冲动的形成,抑制炎性反应,包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。至于解热作用,由 于作用于下视丘体温调节中枢,引起外周血管扩张及出汗,使散热增加。这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。
急性毒性试验结果 :大鼠经口LD50为12mg/kg;小鼠经口 LD50为50mg/kg。
【药代动力学】口 服吸收迅速而完全,4小时可达给药量的 90%,食物或服用含铝 及镁的制酸药可稍使吸收缓慢,血浆蛋白结合率约为99%。口服1~4小时血药浓度达峰 值,用量25mg时血药浓度为 1.4μg/ml,50mg时为2.8μg/ml;T1/2平均为4.5小时,早产儿明显 延长。本品在肝脏代谢为去甲基化物和去氯苯甲酰化物,又可水解为吲哚美辛重新吸收再循环。60%从肾脏排泄,其中 10%~20%以原形排出; 33%从胆汁排泄,其中 1.5%为原形药;在乳汁 中也有排出(每天可达0.5~2.0mg)。本品不能被透析 清除。
【贮藏】遮光,密 封保存。
【包装】塑瓶包装 ;100粒/瓶。
【有效期】 36个月
【执行标准】《中 国药典》2010版二部
【批准文号】国药 准字H14021583
点击数:1615  录入时间: 2014-4-23 【打印此页】 【关闭
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